1.7 por ciento de los venezolanos convive con la epilepsia

Según la OMS este es uno de los problemas neurológicos más comunes

La epilepsia es un trastorno crónico caracterizado por una predisposición genética o adquirida para crear ataques recurrentes, oportuno a descargas eléctricas excesivas de grupos de células cerebrales. De acuerdo con la Ordenamiento Mundial de la Salubridad (OMS), 50 millones de personas en el mundo la presentan, lo que la convierte en uno de los problemas neurológicos más comunes.

La neuróloga Elida de Pernía, informó que en Venezuela la prevalencia es de 1,7 %, según un estudio realizado por los doctores Ponce Ducharne, Beatriz Castillo y otros investigadores de la Faja Venezolana contra la Epilepsia (LIVECE). Pudiendo aparecer a cualquier permanencia y en uno y otro sexos.

“Una sola crisis epiléptica no significa la existencia de esta condición, pues esta sólo se determina posteriormente de dos crisis epilépticas espontáneas o reflejas separadas por 24 horas; o luego de una primera cuando existe un aventura de recurrencia anciano del 60% para que ocurra la segunda en los siguientes 10 primaveras”, explicó la diestro.

Multiplicidad de causas   

Hay muchas posibles causas de la epilepsia incluyendo tumores, accidentes cerebrovasculares, traumatismos cráneo-encefálicos, malformaciones arterio-venosas y displasias corticales.

Incluso puede deberse a problemas metabólicos como por ejemplo, adeudamiento de piridoxina o de folato cerebral; inmunológicos e infecciosos como la encefalitis y la meningitis, entre otros; o a causas idiopáticas, es asegurar, no identificables.

Las alteraciones genéticas, son una causa importante de la epilepsia. La doctora Pernía señaló que en el año 2005 se habían identificado pocos genes en algunos síndromes epilépticos. Gracias a los avances científicos en el dominio de genética, a partir del año 2015 se demostró que hay cerca de 37 genes involucrados, lo que representa un aumento considerable.

 Síntomas y signos

La neuróloga indicó que, en algunos casos, el paciente experimenta lo que se conoce como aura epiléptica, que es lo que siente cuando le va a dar una crisis. Puede ser una sensación de miedo o placer, palpitaciones, alucinaciones visuales, olfativas o auditivas.

Otros síntomas característicos son: episodio de desconexión en el que la persona   se desconecta por unos minutos y no alega al llamado, lo cual puede asociarse a automatismos manuales, oro-faringeos y masticatorios.

Incluso existen los fenómenos motores tales como: ataques convulsivos tónicos, clónicos, mioclónicos, atónicos o combinaciones entre ellos; y estado post-ictal en el que el paciente puede presentar cefalea, sueño, confusión y no recapacitar lo que pasó.

Con respecto al dictamen, la doctora señaló que hay que tomar en cuenta varios factores como los historial personales y familiares, cómo se presenta la crisis, la descripción del paciente, estudios complementarios (encefalogramas de rutina) y otros como vídeo-encefalograma simultáneo y resonancia magnética que se van haciendo para una mejor determinación de la patología.

¿Cómo mejorar?

El tratamiento depende del tipo de crisis. Según la OMS, “estudios recientes en los países de bajos y medianos ingresos han revelado que hasta un 70% de los niños y adultos diagnosticados oportunamente pueden tratarse con éxito, es asegurar, tener sus crisis  epilépticas controlados con fármacos anti-epilépticos.”Posteriormente de 10 primaveras sin crisis, de los cuales los últimos 5 primaveras el paciente está sin tratamiento, hay criterios de curación de la epilepsia con poco aventura de recaída”.

Algunos síndromes epilépticos tienen buen pronóstico como las ausencias infantiles que en un stop porcentaje de casos desaparece al conmover a la adolescencia. En el caso de las crisis de inicio focal temporal causadas por Estancamiento Mesial Temporal, la cirugía podría conquistar una reducción considerable o hasta desaparecerlas, alentó la doctora Pernía.

Interiormente del categoría de fármacos indicados como tratamiento coadyuvante en los pacientes epilépticos está el clonazepam, una benzodiacepina de gran utilidad en pacientes con cualquier tipo de crisis en distinto aquellos síndromes que cursan con mioclonías, como por ejemplo en la epilepsia mioclónica lozano.

La diestro recomienda que el paciente epiléptico debe personarse al diestro quien hará una adecuada clasificación del tipo de crisis presente en el paciente, la  etiología  de la epilepsia así como una selección adecuada del fármaco anti-epiléptico  todo lo cual se traduciría en una mejor calidad de vida del paciente.

CLASIFICACIÓN

Las crisis epilépticas pueden ser focales (afectan a una sola parte del cerebro) o generalizadas (a su totalidad). Se clasifican en:

-Tónicas: Es cuando aumenta el tono muscular y se presenta una rigidez repentina del cuerpo.

-Mioclónicas: Los músculos se contraen y con frecuencia afectan el cuello y extremidades superiores.

-Clónicas: Comienza con sacudidas breves que seguidamente se hacen más amplias, violentas y espaciadas.

-Atónicas: La musculatura pierde fuerza y provoca la caída del paciente.

Inicio desconocido: Motora (tónico-clónica, espasmos epilépticos) y No Motoras (supresión de conducta).