Psoriasis: Una enfermedad que afecta entre 1% al 3% de la población

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, de origen multifactorial, que afecta la piel y articulaciones. Está asociada a manifestaciones autoinmunes, el estrés y trastornos cardiometabólicos como sobrepeso, colesterol y triglicéridos altos.

Y su prevalencia oscila entre 1% y 3% de la población en universal, de acuerdo con la Estructura Mundial de la Sanidad (OMS).

Se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas de color rojizo con descamación profuso, distribuidas de forma simétrica en varias zonas del cuerpo, las cuales producen picor y tienden a reaparecer luego de un período de llamativo curación, deteriorando la calidad de vida de las personas que la desarrollan, explicó la doctora Rosanelly Roye, médico internista y dermatólogo del Instituto Diagnosis de Caracas y Urológico san Román.

Codos, rodillas, miembros inferiores, cuero greñudo, tórax y panza, son las zonas más propensas a presentar estos síntomas. Aunque en algunos casos pueden aparecer en las palmas (manos) y plantas (pies) e incluso en zonas de flexión. “La psoriasis todavía se relaciona con lesiones en las uñas y hasta un 40% de los pacientes pueden ver comprometidas sus articulaciones”.

Aparece con decano frecuencia entre los 20 y 40 abriles, aunque puede observarse a cualquier antigüedad, incluso en niños y adultos mayores. Se presenta de forma similar en pacientes de los dos sexos y la severidad de los síntomas suele ser decano en pacientes obesos, en quienes es beocio la respuesta al tratamiento, reveló la experto.

Los pacientes con psoriasis tienen una predisposición genética y en algunos casos, informes familiares. Los factores desencadenantes más importantes son: infecciones bacterianas (Estreptococo y Staphilococcus aureus), virales (VIH), micóticas (Cándida sp), el uso de algunos fármacos (litio, betabloqueantes y antimaláricos), tabaquismo, bebida, estrés y otras alteraciones psicológicas.

Diagnosis y tratamiento   

El dictamen de esta patología debe hacerlo un médico dermatólogo, a través de los signos clínicos, los síntomas y la realización de una biopsia de piel para su estudio histopatológico, que es un examen macro y microscópico de los tejidos obtenidos y preparados, según explicó la doctora Rosanelly Roye.

Y la severidad de la enfermedad, se mide a través de un índice denominado PASI, en leve y moderada a severa. De ello, dependerá el tratamiento, que desde el punto de instinto farmacológico, va la primera tilde de tratamiento para la psoriasis leve, incluye los esteroides tópicos y la fototerapia.

En cuanto a la moderada a severa, Roye indicó que “es menester compendiar la inflamación sistémica, por lo cual son necesarios medicamentos administrados vía vocal, intramuscular, subcutánea o endovenosa”. “…El objetivo del tratamiento es persistir al paciente suelto de lesiones cutáneas el decano tiempo posible, detener la progresión de la enfermedad articular y evitar el mejora de comorbilidades asociadas, entre ellas, las metabólicas”.

Efectividad del secukinumab

En el interior de las opciones terapéuticas para el tratamiento de esta condición se encuentra el secukinumab, indicado en pacientes con psoriasis de moderada a severa, quienes presentan destrucción en su calidad de vida y tienen decano aventura de desarrollar enfermedades cardiometabólicas.

Este ingrediente activo, ratificado en Venezuela por el Instituto Doméstico de Higiene, es un anticuerpo monoclonal (tipo inmunoglobulina G), que inhibe selectivamente a la interleucina IL-17A, proteína relacionada con la inflamación, bloqueando la activación de las células T y deteniendo la producción de otros marcadores pro inflamatorios, lo cual resulta en el adelgazamiento y posterior desaparición de la placa de psoriasis, explicó la experto.

Son varios los estudios que han probado la operatividad y seguridad de este fármaco – indicado todavía para el tratamiento de pacientes adultos con artritis psoriásica y espondilitis anquilosante activa-, los cuales probaron que los pacientes que recibieron secukinumab tuvieron una rápida y significativa mejoría clínica con respecto a otras terapias.

La Oficina de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), que protege la lozanía pública asegurando la operatividad y seguridad de los medicamentos lo aprobó en el año 2015